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요즘 허리나 어깨가 아파서 병원 가면 도수치료나 체외충격파 받아보라고 하시더라고요.
근데 가격 알아보니까 생각보다 비싸서 깜짝 놀랐어요.
저처럼 비용 때문에 고민하시는 분들 많으실 것 같아서,
2025년 기준으로 이 두 치료가 건강보험 되는건지,
실제로 얼마나 내야 하는건지 제가 알아본 거 공유해드릴게요.
📌 [도수치료·체외충격파 건강보험 적용 기준 및 비용 한눈에 비교하기]
도수치료 건강보험 적용 현황
도수치료는 2019년부터 건강보험이 적용되고 있어요.
하지만 모든 도수치료가 급여대상은 아니에요.
건강보험이 적용되는 경우는 추간판탈출증, 척추관협착증, 척추측만증 등 명확한 진단이 있어야 해요.
단순 근육통이나 만성통증만으로는 급여적용이 어렵습니다.
본인부담금은 1회당 약 1~2만원 정도예요.
상급종합병원은 조금 더 비싸고, 의원급은 상대적으로 저렴한 편이에요.
하지만 여기서 중요한 건, 급여 적용 시 1일 1회, 주 3회 이내로 제한된다는 점이에요.
실제로는 많은 병의원에서 비급여 도수치료를 권하는 경우가 많아요.
비급여로 받으면 1회당 5만원에서 10만원 정도 비용이 들고, 제한 없이 치료받을 수 있죠.
체외충격파 건강보험 적용 기준
체외충격파는 2025년 현재 일부 질환에 한해 건강보험이 적용되고 있어요.
급여 적용 대상은 족저근막염(발바닥 통증)이 대표적이에요.
3개월 이상 보존적 치료를 했는데도 호전이 없을 때 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다.
또한 석회성 건염의 경우도 조건을 충족하면 급여처리가 가능해요.
본인부담금은 1회당 약 1만 5천원~3만원 수준이에요.
하지만 어깨 회전근개 파열, 테니스엘보, 무릎 통증 등은 아직 비급여예요.
이런 경우엔 1회당 5~15만원 정도 비용이 들어요.
병원마다 장비와 횟수에 따라 가격 차이가 꽤 크답니다.
두 치료법 비용 비교
급여로 받을 수 있다면 도수치료든 체외충격파든 비슷한 수준의 본인부담금이에요.
하지만 치료 횟수를 고려하면 얘기가 달라져요.
도수치료는 보통 10~20회 정도 받아야 효과를 볼 수 있어요.
급여로 받아도 주 3회 제한이 있어서 최소 한 달은 걸리죠.
반면 체외충격파는 3~5회 정도면 치료가 마무리되는 경우가 많아요.
비급여로 치료받을 경우,
도수치료 전체 비용은 50~200만원,
체외충격파는 15~75만원 정도 예상하시면 됩니다.
건강보험 적용받는 방법
급여 혜택을 받으려면 몇 가지 조건이 필요해요.
먼저 MRI나 X-ray 등 영상검사로 명확한 진단이 있어야 해요.
단순히 "허리가 아파요"만으로는 급여처리가 안 돼요.
진단서나 소견서에 구체적인 병명이 기재되어야 합니다.
그리고 보존적 치료를 먼저 받아야 해요.
물리치료, 약물치료 등을 일정 기간 받았는데도 증상이 지속될 때 도수치료나 체외충격파를 급여로 받을 수 있어요.
병원 방문 시 "건강보험 적용 가능한지" 미리 확인해보세요.
같은 질환이어도 병원마다 급여/비급여 처리가 다를 수 있거든요.
어떤 치료를 선택해야 할까요?
급성 통증이나 특정 부위 염증에는 체외충격파가 효과적이에요.
족저근막염, 석회성 건염처럼 국소 부위 문제라면 체외충격파를 먼저 고려해보세요.
반면 만성 근육통이나 자세 불균형에는 도수치료가 더 적합해요.
전신의 근육 밸런스를 맞추고 움직임을 교정해야 하는 경우죠.
의사와 충분히 상담해서 본인의 증상과 치료 목적에 맞는 방법을 선택하는 게 가장 중요해요.
비용만 보고 결정하기보다는 치료 효과와 회복 기간을 함께 고려하세요.
보험청구 시 주의사항
실손보험이 있다면 비급여 치료도 일부 보장받을 수 있어요.
하지만 2017년 이전 가입자와 이후 가입자의 보장 범위가 다르니 보험사에 문의해보세요.
청구할 때는 진단서, 처방전, 영수증을 꼭 챙기세요.
특히 비급여 항목은 상세 내역서가 있어야 청구가 가능해요.
최근에는 도수치료 실손보험 청구가 까다로워졌어요.
보험사마다 인정 횟수나 금액 한도가 다르니 치료 전에 미리 확인하는 게 좋답니다.
도수치료와 체외충격파 모두 효과적인 치료법이지만,
건강보험 적용 여부에 따라 비용 차이가 크게 나요.
내 증상이 급여 대상인지 먼저 확인하고, 병원 선택도 신중하게 하시면 합리적인 비용으로 치료받으실 수 있을 거예요.
주변에 통증 치료로 고민하는 분들과 이 정보를 공유해보세요!
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